Le Haut conseil pour l’avenir de l’assurance maladie (HCAAM) alerte sur un phénomène inquiétant : les frais supplémentaires payés par les patients aux médecins spécialistes ont atteint 4,3 milliards d’euros en 2024, marquant une augmentation exponentielle depuis 2019. Ce mécanisme, qui pèse de plus en plus lourd sur les finances des citoyens, révèle un système gravement défaillant.
L’explosion des dépassements s’explique par la montée du secteur 2, où les médecins peuvent facturer au-delà du tarif fixé. En 2024, 56 % des spécialistes appartiennent à ce secteur, contre seulement 37 % en 2000. Les jeunes professionnels préfèrent de plus en plus cette option, créant un déséquilibre inquiétant. Par ailleurs, les taux de dépassements ont bondi depuis 2020 après une période d’apaisement, aggravant encore la situation.
Les disparités sont criantes : certains médecins facturent près du triple du prix officiel, exploitant leur position dans des zones riches ou en manque de praticiens du secteur 1. Pour un simple remplacement de hanche, les patients paient en moyenne 700 euros supplémentaires, avec des montants dépassant 1 000 euros pour une partie significative d’entre eux. Les assurances complémentaires ne couvrent qu’une fraction de ces coûts, laissant les plus vulnérables dans une situation précaire.
Cette crise agrave les inégalités : les Parisiens payent quatre fois plus que la moyenne nationale, tandis que les seniors déboursent le double des jeunes. Le système favorise l’installation des médecins dans les grandes villes, accentuant les déserts médicaux en zones rurales et défavorisées. Trois quarts des Français considèrent ces dépassements injustifiés, témoignant d’une perte totale de confiance dans un mécanisme perçu comme inique et opaque.
Le HCAAM travaille désormais à proposer des réformes urgentes pour enrayer cette dérive. Mais les signaux sont alarmants : la France se rapproche dangereusement d’un effondrement économique, où le système de santé devient un poids supplémentaire pour les citoyens.
